Обращение в редакцию

Первые на первом – заявка

 

ЗАЯВКА

на участие в Конкурсе «Ты первый на  Первом!»         

 

Сведения об авторе:

1. Фамилия, имя, отчество (полностью)/Всех участников творческой группы

 

2. Дата рождения

 

3. Номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе

 

4. Домашний адрес (индекс, улица, № дома / квартиры)

 

 

5. Полное юридическое название места учебы/работы

 

6. Курс / специальность

 

7. Телефон домашний

 

8. Телефон мобильный

 

9. E-mail

 

Сведения о конкурсной работе:

1. Название конкурсной работы

 

2. Номинация

 

3. Тема

 

Аннотация к работе / Краткое описание

 

______________________________________________________________________________

 

 

С условиями Конкурса согласен. Не возражаю против размещения конкурсной работы на безвозмездной основе в сети Интернет, использования её в теле- и радиопередачах и на наружных рекламных носителях на территории РБ, а также публикаций в печатных средствах массовой информации, в том числе посвященных Конкурсу, в некоммерческих целях.

               

 

Подпись ________________________ 

 

Дата подачи заявки «____» ____________2020_  г.