ЗАЯВКА
на участие в Конкурсе «Ты первый на Первом!»
Сведения об авторе: |
|
1. Фамилия, имя, отчество (полностью)/Всех участников творческой группы |
|
2. Дата рождения |
|
3. Номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе |
|
4. Домашний адрес (индекс, улица, № дома / квартиры) |
|
5. Полное юридическое название места учебы/работы |
|
6. Курс / специальность |
|
7. Телефон домашний |
|
8. Телефон мобильный |
|
9. E-mail |
|
Сведения о конкурсной работе: |
|
1. Название конкурсной работы |
|
2. Номинация |
|
3. Тема |
|
Аннотация к работе / Краткое описание |
|
______________________________________________________________________________
|
С условиями Конкурса согласен. Не возражаю против размещения конкурсной работы на безвозмездной основе в сети Интернет, использования её в теле- и радиопередачах и на наружных рекламных носителях на территории РБ, а также публикаций в печатных средствах массовой информации, в том числе посвященных Конкурсу, в некоммерческих целях.
Подпись ________________________ |
Дата подачи заявки «____» ____________2020_ г. |